Introduction
Les troubles concernés par la démarche diagnostique sont les troubles neurodéveloppementaux (trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité-TDAH, trouble du spectre de l’autisme, troubles moteurs comme les tics et le syndrome Gilles de la Tourette, déficience intellectuelle, troubles des apprentissages…), ainsi qu’éventuellement les autres troubles en santé mentale (troubles de l’humeur, troubles anxieux, troubles obsessionnels compulsifs, troubles de la personnalité, etc.).
Les troubles du neurodéveloppement ne peuvent pas être diagnostiqués par un seul professionnel lors d’une consultation unique. Le diagnostic est généralement pluridisciplinaire, et peut nécessiter l’intervention, en plus du neuropsychologue, d’orthophonistes, orthoptistes, ergothérapeutes ou psychomotriciens. De plus, en France, seuls les médecins sont habilités à poser des diagnostics médicaux. Il est donc obligatoire de rencontrer un médecin pour faire confirmer le diagnostic si vous souhaitez par exemple monter un dossier auprès de la MDA (Maison Départementale de l’Autonomie) ou discuter de la possibilité d’un traitement médicamenteux.
Les étapes de la démarche à visée diagnostique chez les adultes
L’objectif de la démarche diagnostique est de mieux comprendre votre fonctionnement cognitif et émotionnel pour améliorer votre qualité de vie et celle de vos proches, en mettant en place des aides individualisées. Comme indiqué dans l’introduction, les diagnostics de troubles neurodéveloppementaux sont posés par les médecins, qui s’appuient notamment pour cela sur les évaluations neuropsychologiques.
Il est conseillé de vérifier avant le bilan que la vue et l’audition sont correctes. Il est recommandé également de réaliser un bilan orthoptique et un bilan médical pour s’assurer que les difficultés rencontrées ne trouvent pas leur source dans un problème autre qu’un trouble neurodéveloppemental.
Le tarif du bilan (hors entretien initial facturé 60 €) est de 500 €, payables au choix en une à trois fois. L’intégralité de la somme doit avoir été réglée avant l’entretien de restitution et l’envoi du compte-rendu.
Les moyens de paiement acceptés sont les chèques, espèces, virements et cartes bancaires.
Les durées mentionnées ci-dessous sont fournies à titre indicatif.
1ère étape : L’entretien initial (durée : environ 1 heure – tarif : 60 €)
Afin de vous accompagner au mieux, cette première rencontre est l’occasion d’analyser ensemble votre demande et les raisons de votre venue à mon cabinet. Cet entretien me permet de comprendre vos besoins et de poser de premières hypothèses diagnostiques.
Il est possible que je ne sois pas la personne la plus compétente pour répondre à votre demande. Dans ce cas, je vous réorienterai vers d’autres professionnels mieux « outillés » pour vous aider.
Si, à l’issue de cet entretien, un bilan neuropsychologique semble adapté à vos besoins, nous poursuivrons la démarche diagnostique.
2ème étape : Le bilan neuropsychologique (tarif : 500 €)
Le but du bilan est de confirmer ou infirmer les hypothèses diagnostiques posées au début de la démarche, voire d’en dégager de nouvelles.
Il permet ainsi d’établir un diagnostic différentiel avec d’autres pathologies ayant des symptômes communs.
Le nombre de rendez-vous nécessaires au bilan et leur durée sont variables en fonction de la problématique. La démarche diagnostique peut s’étendre sur plusieurs mois.
Je vous enverrai plusieurs documents avant le premier rendez-vous du bilan. Vous devrez compléter et renvoyer par mail les différents questionnaires, ainsi que le devis signé pour la réalisation de l’évaluation.
1) Premier rendez-vous : anamnèse (durée : environ 1 heure 30)
Lors de cet entretien, nous reprendrons les éléments d’anamnèse fournis dans les questionnaires pour établir votre histoire de vie et dégager les informations utiles à l’élaboration d’un diagnostic.
Vous devrez apporter à cette occasion votre carnet de santé ainsi éventuellement que les comptes-rendus médicaux et ceux des autres évaluations déjà réalisées (neuropsychologique, orthophonique ou autre) par le passé.
La présence d’un parent ou d’une personne qui vous a connu durant l’enfance est conseillée.
2) Rendez-vous suivants (durée : environ 2 heures chacun)
Lors de ces rencontres, je poursuivrai l’évaluation à l’aide d’outils psychométriques et/ou de questionnaires complémentaires.
Le choix des outils utilisés dans un bilan est toujours à l’appréciation du psychologue.
Là encore, la présence d’un parent ou d’un proche peut être nécessaire pour témoigner de la présence ou non de symptômes dès l’enfance.
3) La restitution du bilan (durée : 1 heure maximum)
La restitution du bilan me permet :
- de vous en expliquer les résultats ;
- de vous exposer mes conclusions quant au diagnostic éventuel ;
- de répondre à toutes vos questions.
Il est également possible que je vous oriente vers d’autres professionnels de santé pour affiner les résultats du bilan neuropsychologique ou proposer une prise en charge adaptée.
NB : Un autre rendez-vous pourra avoir lieu après la confirmation du diagnostic par un médecin. Je pourrai à cette occasion faire de la psychoéducation (celle-ci vise à informer les patients et leurs proches sur les troubles afin d’y faire face et de les prendre en charge au mieux) et donner des recommandations pour une éventuelle prise en charge.
4) Envoi du compte-rendu écrit
Le compte-rendu écrit vous est envoyé à la suite de la consultation de restitution. Il s’adresse à vous ainsi qu’aux professionnels de santé qui travaillent ou travailleront dans l’avenir avec vous.